Penemuan

Jenis darah ABO pertama kali ditemui oleh seorang doktor Austria, Karl Landsteiner, bekerja di Institut Patologi-Anatomi Universiti Vienna (kini Universiti Perubatan Vienna). Pada tahun 1900, beliau mendapati bahawa sel darah merah akan bergumpal bersama (aglutinasi) apabila dicampur dalam tabung uji dengan sera daripada orang yang berbeza, dan bahawa beberapa darah manusia juga beraglutinasi dengan darah haiwan.[7] Beliau menulis nota kaki dua ayat:

Serum manusia yang sihat bukan sahaja menggumpal sel merah haiwan, tetapi juga selalunya yang berasal dari manusia, daripada individu lain. Ia masih harus dilihat sama ada penampilan ini berkaitan dengan perbezaan bawaan antara individu atau ia adalah hasil daripada beberapa kerosakan jenis bakteria.[8]

Ini adalah bukti pertama bahawa variasi darah wujud pada manusia - sebelum ini, dipercayai bahawa semua manusia mempunyai darah yang serupa. Pada tahun berikutnya, 1901, beliau membuat pemerhatian muktamad bahawa serum darah seseorang individu akan beraglutinasi hanya dengan individu tertentu. Berdasarkan ini beliau mengklasifikasikan darah manusia kepada tiga kumpulan, iaitu kumpulan A, kumpulan B, dan kumpulan C. Beliau mentakrifkan bahawa kumpulan darah A beraglutinasi dengan kumpulan B, tetapi tidak pernah dengan jenisnya sendiri. Begitu juga, darah kumpulan B beraglutinasi dengan kumpulan A. Darah Kumpulan C berbeza kerana ia beraglutinasi dengan kedua-dua A dan B.[9]

Ini adalah penemuan kumpulan darah yang mana Landsteiner telah dianugerahkan Hadiah Nobel dalam Fisiologi atau Perubatan pada tahun 1930. Dalam makalahnya, beliau merujuk kepada interaksi kumpulan darah tertentu sebagai isoagglutinasi, dan juga memperkenalkan konsep aglutinin (antibodi), yang merupakan asas sebenar tindak balas antigen-antibodi dalam sistem ABO.[10] Beliau menegaskan:

[Ia] boleh dikatakan bahawa terdapat sekurang-kurangnya dua jenis aglutinin yang berbeza, satu dalam A, satu lagi dalam B, dan kedua-duanya bersama-sama dalam C. Sel darah merah lengai kepada aglutinin yang terdapat dalam serum yang sama.[9]

Oleh itu, dia menemui dua antigen (aglutinogen A dan B) dan dua antibodi (aglutinin - anti-A dan anti-B). Kumpulan ketiganya (C) menunjukkan ketiadaan kedua-dua antigen A dan B, tetapi mengandungi anti-A dan anti-B.[10] Pada tahun berikutnya, pelajarnya Adriano Sturli dan Alfred von Disastello menemui jenis keempat (tetapi tidak menamakannya, dan hanya merujuknya sebagai "tiada jenis tertentu").[11][12]

Pada tahun 1910, Ludwik Hirszfeld dan Emil Freiherr von Dungern memperkenalkan istilah O (sifar) bagi kumpulan Landsteiner yang ditetapkan sebagai C, dan AB bagi jenis yang ditemui oleh Sturli dan von Disastello. Mereka juga yang pertama menjelaskan warisan genetik kumpulan darah.[13][14]

Sistem pengelasan

Pakar serologi Czech Jan Janský secara bebas memperkenalkan klasifikasi jenis darah pada tahun 1907 dalam jurnal tempatan.[15] Dia menggunakan angka Rom I, II, III, dan IV (sepadan dengan O, A, B, dan AB moden). Tanpa diketahui Janský, seorang doktor Amerika William L. Moss mencipta klasifikasi yang sedikit berbeza menggunakan berangka yang sama;[16] I, II, III, dan IV miliknya sepadan dengan AB, A, B, dan O moden.[12]

Kedua-dua sistem ini mewujudkan kekeliruan dan bahaya dalam amalan perubatan. Sistem Moss telah diterima pakai di Britain, Perancis dan AS, manakala Janský lebih disukai di kebanyakan negara Eropah dan beberapa bahagian AS. Untuk menyelesaikan kekacauan itu, Persatuan Pakar Imunologi Amerika, Persatuan Pakar Bakteriologi Amerika dan Persatuan Pakar Patologi dan Bakteriologi telah membuat cadangan bersama pada tahun 1921 supaya klasifikasi Jansky diterima pakai berdasarkan keutamaan.[17] Namun begitu, ia tidak diikuti, terutamanya di mana sistem Moss telah digunakan.[18]

Pada tahun 1927, Landsteiner telah berpindah ke Institut Rockefeller untuk Penyelidikan Perubatan di New York. Sebagai ahli jawatankuasa Majlis Penyelidikan Kebangsaan yang berkaitan dengan pengelasan darah darah, beliau mencadangkan untuk menggantikan sistem Janský dan Moss dengan huruf O, A, B, dan AB. (Terdapat satu lagi kekeliruan mengenai penggunaan angka 0 bagi sifar Jerman seperti yang diperkenalkan oleh Hirszfeld dan von Dungern, kerana yang lain menggunakan huruf O bagi ohne, bermakna "tanpa" atau sifar; Landsteiner memilih pilihan terakhir.[18]) Klasifikasi ini telah diterima pakai oleh Majlis Penyelidikan Kebangsaan dan dikenali sebagai klasifikasi Majlis Penyelidikan Kebangsaan, klasifikasi Antarabangsa, dan paling popular klasifikasi "baharu" Landsteiner. Sistem baru diterima secara beransur-ansur dan pada awal 1950-an, ia diikuti secara universal.[19]

Perkembangan lain

Penggunaan praktikal pertama pengelasan darah dalam transfusi adalah oleh seorang doktor Amerika Reuben Ottenberg pada tahun 1907. Terapan berskala besar bermula semasa Perang Dunia Pertama (1914–1915) apabila asid sitrik mula digunakan dalam pencegahan pembekuan darah.[10] Felix Bernstein menunjukkan corak pewarisan kumpulan darah yang betul bagi pelbagai alel pada satu lokus pada tahun 1924.[20] Watkins dan Morgan di England, mendapati bahawa epitop ABO telah diberikan oleh molekul gula, secara khususnya N-asetilgalaktosamina bagi jenis A dan galaktosa bagi jenis B.[21][22][23] Selepas banyak kesusasteraan yang diterbitkan yang mendakwa bahawa bahan ABH semuanya melekat pada glikosfingolipid, Finne et al . (1978) mendapati glikoprotein eritrosit manusia mengandungi rantai polilaktosamina[24] yang mengandungi bahan ABH yang melekat dan mewakili majoriti antigen.[25][26][27] Glikoprotein utama yang membawa antigen ABH dikenal pasti sebagai protein Band 3 dan Band 4.5 dan glikoforin.[28] Kemudian, kumpulan Yamamoto menunjukkan set pemindahan glikosil yang tepat yang memberikan epitop A, B dan O.[29]

• Rajah menunjukkan rantai karbohidrat yang menentukan kumpulan darah ABO
• Ujian darah Student. Tiga titik darah dicampur dengan serum anti-B (kiri) dan anti-A (kanan).
• Terdapat tiga varian asas antigen imunoglobulin pada manusia yang berkongsi struktur kimia yang hampir sama tetapi berbeza. Bulatan merah menunjukkan di mana terdapat perbezaan dalam struktur kimia dalam tapak pengikat antigen (kadangkala dipanggil tapak penggabungan antibodi) imunoglobulin manusia. Perhatikan antigen jenis O tidak mempunyai tapak pengikat.[30]